Sociaal domein

We bestrijden de financiële risico’s die samenhangen met een slechte gezondheid voor huishoudens onder de Zwolse armoedegrens

Armoede en een slechte gezondheid gaan vaak samen. We ondersteunen minima, chronisch zieken en mensen met een beperking in de kosten en financiële risico’s die samenhangen met hun, soms slechte, gezondheid. Voor hen zijn zorgkosten een grote belasting op het huishoudinkomen. Een slechte gezondheid met hoge zorgkosten vergroot de kans op soicaal isolement en armoede. We willen voorkomen dat inwoners niet de zorg krijgen die ze nodig hebben of in de financiële problemen komen. De financiële risico's die samenhangen met een slechte gezondheid en een laag inkomen willen we beperken.

Vanuit de Zorgverzekeringswet en de Wet langdurige Zorg worden veel gezondheidskosten betaald. Waar voor de inwoner met een laag inkomen daarnaast nog financiële risico’s zijn, bieden we als gemeente ondersteuning om die risico's te beperken. In 2022 hadden we voor het eerste jaar de Zorgkostenregeling. De laatste zes weken van 2022 hebben we inwoners met een laag inkomen en of chronische ziekte of beperking geholpen bij het uitzoeken van een zorgverzekering voor 2023. Speciaal voor inwoners is een digitale keuzewijzer gemaakt. Via deze tool kon de inwoner geholpen worden om een passende zorgverzekering voor 2023 te kiezen. 2.880 inwoners hebben deze keuzehulp bezocht. Daarnaast zijn in de laatste zes weken van het jaar spreekuren georganiseerd voor inwoners die graag persoonlijke hulp willen bij het uitzoeken van een passende zorgverzekering. Deze spreekuren zijn gehouden in het wijkcentrum van Holtenbroek, het Culthuurhuis Stadshagen en in het Stadskantoor. Bij inwoners die niet in staat waren naar de spreekuren te komen, zijn huisbezoeken afgelegd. Hierbij is geholpen door collega’s van de afdeling inkomensondersteuning, maar ook collega’s van andere afdelingen binnen de gemeente die zich na een oproep hebben gemeld als vrijwilliger, zorgverzekeringsadviseurs en vrijwilligers van Op Orde Zwolle en Travers. Ruim 280 inwoners zijn persoonlijk geholpen.

We bestrijden de financiële risico’s die samenhangen met een slechte gezondheid voor huishoudens onder de Zwolse armoedegrens, zodanig dat:

• We voor de zorgkostenregeling een inkomensgrens van 130% van het sociaal minimum hanteren.
• Zoveel mogelijk mensen die tot de doelgroep behoren bekend zijn met en gebruik maken van de maatregelen.
• We inwoners met een laag inkomen ondersteuning bieden bij het vinden van een passende zorgverzekering. Een zorgverzekering die past bij hun (zorg)behoefte.

Verordening Zorgkostenregeling

• We bieden Verzekeren op maat aan. Inwoners met een laag inkomen krijgen ondersteuning bij het vinden van een zorgverzekering die aansluit bij de persoonlijke zorgbehoefte en kunnen gebruik maken van de zorgkostenregeling.
• We bieden ondersteuning bij het kiezen van een passende zorgverzekering via een digitale vergelijkingstool Poliswijzer.nl. Deze tool vergelijkt alle verzekeringen met elkaar. Zij hebben een vergelijker speciaal ontwikkeld voor de gemeente Zwolle.
• We bieden persoonlijke ondersteuning aan tijdens spreekuren in de wijk tijdens het overstapseizoen voor zorgverzekeringen.  
• We bieden een zorgkostenregeling aan bestaande uit twee onderdelen:

1. financiële ondersteuning voor hoge zorgkosten voor mensen met een chronische ziekte, of voor mensen met een beperking en een laag inkomen.
2. een financiele tegemoetkoming voor het verbruikte eigen risico voor alle inwoners met een laag inkomen.

• We hanteren als inkomengrens voor de zorgkostenregeling 130% van het sociaal minimium.
• De zorgkostenregeling kennen we waar het kan en verantwoord is zoveel mogelijk meerjarig toe.

• Ook in 2022 is volop ingezet op communicatie over de tegemoetkoming voor hoge zorgkosten. Er zijn gericht ruim 5.000 brieven verstuurd naar de doelgroep voor zover bij ons bekend om hen op de tegemoetkoming te attenderen. Ook is de informatie gedeeld met sociale partners in de stad. Tenslotte is via onder meer De Swollenaer en social media  de Zorgkostenregeling in 2022 regelmatig onder de aandacht gebracht.
• De laatste zes weken van 2022 heeft de afdeling Inkomensondersteuning voor inwoners met een laag inkomen en of chronische ziekte of beperking geholpen bij het uitzoeken van een passende zorgverzekering voor 2023. In totaal zijn er 264 inwoners persoonlijk geholpen op de spreekuren en zijn er 20 huisbezoeken afgelegd bij inwoners die wel geholpen wilde worden maar niet in staat waren naar de spreekuren te komen.
• We bieden vanaf 2022 de Zorgkostenregeling aan als tegemoetkoming voor hoge zorgkosten en als tegemoetkoming voor verbruikt eigen risico.  
• Er zijn in 2022 3.332 aanvragen voor de Zorgkostenregeling gedaan. Hiervan zijn 2.684 aanvragen toegekend (81,3%). Van het aantal toegekende aanvragen zijn in 2022 1.610 tegemoetkomingen voor hoge zorgkosten verstrekt en 2.586 tegemoetkomingen voor het verbruikt eigen risico.
• Het aantal verstrekkingen van de  tegemoetkoming voor meerkosten voor chronisch zieken was over 2021 1.138. Ten opzichte van 2021 is het aantal verstrekkingen met 41,4% toegenomen.
• Van de aanvragen voor de Zorgkostenregeling is in 2022 90% binnen de daarvoor gestelde wettelijke termijn afgehandeld.

De lasten laten een voordelig saldo zien van € 365.719. Dit wordt veroorzaakt door:

- Lagere lasten van € 365.719 op tegemoetkoming zorgkosten lage inkomens. M.i.v. 2022 loopt de tegemoetkoming hoge zorgkosten niet meer via een gecontracteerde zorgverzekeraar. Vergoedingen voor het wettelijk verplichte eigen risico en hoge zorgkosten kunnen m.i.v. 2022 rechtstreeks worden ingediend bij de gemeente. De werkelijk uitgekeerde vergoedingen zijn lager dan van te voren verwacht. Deels komt dat doordat inwoners nog gedurende 2023 een aanvraag kunnen indienen over de gemaakte zorgkosten in 2022, waardoor er een na-ijleffect is. Wat ook mee kan spelen is een onderbenutting omdat het een nieuwe regeling is.